Dados Cliente

N.º Associado DECO *

Nome

Telefone *

Email *

Dados do condutor habitual

Data Nascimento

Data Carta Condução

Profissão

NIF

Código Postal

Dados da viatura

Matrícula

Data 1ª Matrícula

Data Aquisição

Marca

Modelo

Versão

Km\'s por ano

Pernoita em garagem?

Sim

Não

Alarme?

Sim

Não

Extras

Histórico do Seguro

Seguro Novo?

Seguro Novo

Transferência

Seguro Novo – Quando se trata do 1º seguro automóvel subscrito em seu nome;
Transferência – Quando já teve outro(s) seguro(s)

Nº anos com seguro (a)

Nº sinistros (b)

Matrícula do veículo atualmente seguro (c)

(a) Mesmo que tenha mudado de veículo e de Segurador, considere o período desde o seu 1º seguro, ou do reinício após a última interrupção por mais de 6 meses.
(b) Considere apenas sinistros contra terceiros ou de danos no seu veículo por Choque, Colisão ou Capotamento nos últimos 6 anos. A informação prestada pode ser comprovada pelo Segurador por acesso à base nacional de sinistros alimentada por todas as companhias inscritas na Associação Portuguesa de Seguradores.
(c) Indique a matrícula do veículo atualmente seguro, mesmo que seja diferente do veículo para o qual pretende obter o pedido de simulação.

Data início do seguro

Proteção de dados *

Li e compreendi

A proteção da privacidade e dos dados pessoais constitui um compromisso fundamental de todas as empresas do Grupo MDS SGPS para com os seus Clientes e os utilizadores dos seus produtos e serviços. Aceda à política de privacidade aqui.